⚖️ Disminución de senos por razones médicas sí es un derecho: Corte frena decisión arbitraria de EPS

por
⚖️ Derecho Constitucional
Corte Constitucional · Sentencia T-046 de 2025 · M.P. Natalia Ángel Cabo

📌 Resumen Exprés

  • ⚖️ Tema clave: Derecho a la salud · EPS · Autorización de cirugía funcional
  • 🧾 Pretensiones:
    • Tutela contra EPS por negativa injustificada a cirugía por hipertrofia mamaria severa
    • Reconocimiento del derecho a la salud, la vida digna y la integridad personal
  • 🏁 Decisión: Se concede la tutela. Se ordena realizar la cirugía sin dilaciones ni barreras administrativas.

La Corte Constitucional resolvió el caso de una mujer afiliada al sistema de salud que padecía una hipertrofia mamaria con afectaciones físicas y emocionales documentadas, incluyendo dolor crónico, limitaciones funcionales y deterioro de la calidad de vida. A pesar de contar con concepto médico que indicaba la necesidad de una cirugía funcional, la EPS negó reiteradamente el procedimiento, clasificándolo como “estético”.
La Sala Tercera de Revisión advirtió que dicha negativa desconocía el criterio clínico del profesional tratante, configurando una barrera administrativa arbitraria e injustificada. La EPS vulneró el derecho a la salud en su faceta de continuidad y oportunidad, así como los derechos a la integridad física, la vida digna y el acceso efectivo a servicios médicos esenciales.

🧑‍⚖️ La Corte reiteró que el criterio del médico tratante prevalece: Cuando se prescribe un procedimiento por razones funcionales y de salud, las entidades no pueden descalificarlo como estético sin justificación técnica ni científica.
La Corte recordó que el modelo de salud debe centrarse en el bienestar del paciente, y no en interpretaciones restrictivas del manual de procedimientos. La hipertrofia mamaria severa no es solo una cuestión estética cuando compromete funciones vitales o genera sufrimiento físico y emocional significativo.

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